Syndrome du canal carpien : chirurgie ou traitement conservateur ?
Fourmillements, engourdissements, douleurs nocturnes dans la main : le syndrome du canal carpien se traite bien. Quand opérer et quand attendre ?
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Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien ?
Le canal carpien est un défilé situé au niveau du poignet par lequel passent les tendons fléchisseurs et le nerf médian. Lorsque ce canal se rétrécit, le nerf médian se trouve comprimé.
Quels sont les symptômes ?
Les manifestations typiques sont des fourmillements et engourdissements dans les trois premiers doigts, des douleurs nocturnes qui réveillent le patient, une maladresse dans les gestes fins, et dans les formes évoluées une amyotrophie de l'éminence thénar.
Traitements conservateurs
Dans les formes légères à modérées, un traitement conservateur est proposé en première intention : attelle nocturne de poignet, infiltrations de corticoïdes, adaptation des activités.
Quand faut-il opérer ?
La chirurgie est indiquée lorsque le traitement conservateur est insuffisant après 3 à 6 mois, que l'EMG montre une atteinte sévère, ou qu'il existe une amyotrophie.
L'opération du canal carpien
L'intervention consiste à sectionner le ligament annulaire antérieur du carpe. Elle est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, par voie ouverte ou endoscopique. Les fourmillements nocturnes disparaissent généralement très rapidement après l'intervention.
Prendre rendez-vous à PRoCOS
Les chirurgiens de PRoCOS spécialisés en chirurgie de la main prennent en charge le syndrome du canal carpien. Consultez à Puilboreau via Doctolib ou au 05 46 68 26 26.
Pôle Rochelais de Chirurgie Orthopédique et Sportive, Clinique de l’Atlantique Ramsay Santé, La Rochelle, Puilboreau.
